Хирургическая помощь

Ежегодно тысячи пациентов госпитализируются в стационары хирургического профиля или обращаются за амбулаторной помощью в поликлиники и медицинские центры. Выполняется огромное количество оперативных вмешательств различной сложности. Несмотря на то, что операция является основным методом хирургической помощи, многие болезни вполне поддаются консервативной терапии.

Диабетическая стопа - причины, лечение, рекомендации

Диабетическая стопа – это сборное понятие, объединяющее группу поздних осложнений сахарного диабета, при которых развиваются патологические изменения стоп больного в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающие на фоне специфических изменений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов.

Флегмона - причины, симптомы, лечение, операция

Флегмона (от греч. φλεγμονή – жар, воспаление) – это острый процесс, характеризующийся разлитым гнойным воспалением мягких тканей. Имеет тенденцию к быстрому распространению по клетчаточным пространствам, вовлекая мышцы, кости, сухожилия. Вплоть до вовлечения в патологический процесс целых анатомических областей.

Лечение трофических язв

Трофические язвы на ногах являются следствием разнообразных заболеваний, нарушающих локальную гемодинамику артериальной, венозной, лимфатической систем, включая микроциркуляторный уровень поражения. Кроме этих факторов, причиной появления подобных патологических изменений на ногах могут быть различные травмы кожи, мягких тканей и периферических нервов.

Известно множество форм кожных заболеваний, которые при многолетнем длительном течении также могут приводить к появлению трофических изменений кожных покровов.

Лечение, профилактика пролежней

Пролежни являются серьезным осложнением у больных с нарушенным питанием тканей как под воздействием внешнего сдавления, так и в результате различных системных заболеваний. На самом деле пролежни могут развиваться в результате любого сдавления извне, особенно на месте костных выступов, а также у пациентов с нарушенной иннервацией тканей в результате повреждений или заболевания спинного мозга. Летальность у больных пролежнями, по данным различных авторов, колеблется в широких пределах (21-88,1%). Локализация пролежней зависит от положения больного. В лежачем положении наибольшее давление у человека испытывают области крестца, ягодиц, пяток, затылка.

Рожа - причина, симптомы, лечение, формы, осложнения

Рожа – это инфекционное заболевание стрептококковой этиологии (β-гемолитический стрептококк группы А), для которого характерны интоксикация, местные воспалительные изменения кожи и слизистых, склонность к рецидивирующему течению. Входным воротами стрептококковой инфекции, вызывающей развитие первичной формы болезни, как правило, является поверхностное повреждение кожных покровов. Морфологически рожа является поверхностным серозным дерматитом. Местные изменения при развитии рожи проявляются эритемой, имеющей четкие границы.

Удаление липомы (жировика) | Удаление атеромы

Атерома представляет собой кисту сальной железы в виде опухолевидного образования, заполненного густым желтоватым содержимым, иногда имеющим неприятный запах. Причина появления атеромы – закупорка протока сальной железы, что часто бывает при гипергидрозе. Это заболевание нередко встречается у пациентов с такими заболеваниями, как себорея и акнэ (угревая болезнь).

Атерома выглядит как образование, спаянное с кожей. Она достаточно плотная, и кожа над этим узлом в складку не собирается.

Гангрена - причина, симптомы, лечение

Гангрена – (от греч. gangraina), «Антонов огонь» – это омертвение (некроз) какого-либо участка тела или органа с характерным изменением его окраски от синеватой до бурой или чёрной. Основная причина поражение артериальных сосудов при атеросклерозе и сахарном диабете.

Мастит - причины, лечение, операция, профилактика

Маститом называется воспалительное заболевание молочной железы. Все маститы делят на две большие группы: лактационные и нелактационные маститы. Лактационный мастит встречается у 3,5-6,0% рожениц. Более чем у половины женщин мастит возникает в первые три недели после родов. Гнойному маститу предшествует лактостаз  (застой молозива). Если последний не разрешается в течение 3-5 дней, то развивается одна из клинических форм мастита.

Панариций - симптомы, лечение

Панариций пальца представляет собой острый воспалительный процесс тканей пальцев рук или ног, сопровождающийся нагноением. Серозное, гнойное или гнилостное воспаление возникает в результате попадания в мягкие ткани гноеродных бактерий вследствие бытовых микротравм (ссадина, ножевой порез, царапина, укол, заноза и т.д.).

Лечение эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход представляет собой узкое кожное втяжение в крестцово-копчиковой области. Наружными проявлениями эпителиального копчикового хода являются одно, иногда несколько точечных отверстий, называемых первичными, которые всегда располагаются строго по срединной линии. Эпителиальный копчиковый ход - врожденная аномалия. Диагностируется чаще всего случайно или во время массовых осмотров, так как она может клинически не проявляться на протяжении всей жизни.

Фурункул - причины, симптомы, лечение

Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и его сальных желёз. Возникновение заболевания связано с внедрением в волосяной фолликул, в подавляющем большинстве случаев, – золотистого стафилококка.

По мере развития заболевания, формирования гнойно-некротического стержня вокруг волосяного фолликула образуется воспалительный грануляционный вал, препятствующий распространению инфекции на окружающую подкожную клетчатку и соседние придатки кожи.

Карбункул - симптомы, осложнения, лечение

Карбункул – это острое гнойно-некротическое воспаление нескольких близко расположенных сальных желез и волосяных фолликулов, вызываемое золотистым стафилококком (St.aureus). Поражается преимущественно задняя поверхность шеи, межлопаточная область, кожа ягодиц и лица. На конечностях карбункул появляется значительно реже.

Наиболее часто карбункул формируется у пациентов с заболеваниями крови, сахарным диабетом, ожирением, сниженным иммунитетом. К предрасполагающим факторам можно также отнести жирный тип кожи и несоблюдение правил личной гигиены.

Удаление вросшего ногтя

Вросший ноготь – это состояние при котором ногтевая пластинка врастает в ногтевой валик и чаще всего формируется на большом пальце стопы.

Причинами возникновения патологического роста ногтя в большинстве случаев являются ношение неудобной, тесной обуви, а также неправильный уход за ногтями. Плоскостопие, недостаток кальция в организме, генетическая предрасположенность также являются предрасполагающими факторами в формировании данного состояния.

Гидраденит (сучье вымя) - причины, симптомы, лечение, профилактика

Гидраденит – это гнойное вопаление потовых желез, наиболее часто локализующееся в подмышечной области, реже в области пупка или промежности. Устаревшее, но нередко применяемое в обиходе название этого патологического образования, – "сучье вымя". Предрасполагающими факторами развития гидраденита являются ссадины, гипергидроз (повышенная активность потовых желез с увеличенным потоотделением), опрелости, заболевания кожи и эндокринных желез (особенно сахарного диабета), нечистоплотность. В подавляющем большинстве случаев возбудителем является золотистый стафилококк, реже стрептококк.

Гигрома - симптомы, лечение

Гигрома – это доброкачественное кистозное образование синовиальной сумки, связанное с суставом.

Чаще всего причиной появления гигромы является хроническое длительное воспаление синовиальных сумок, которые окружают сустав – бурсит, либо тендовагинит – воспаление прикрепленного к суставу сухожилия. Гигромы по статистике чаще встречаются у мужчин. Обычно они образовываются на тыльной поверхности стопы или в области лучезапястного сустава.

Лимфаденит - причины, симптомы, лечение

Лимфаденит это воспаление лимфатических узлов, причиной которого являются различные патогенные микроорганизмы.
По характеру течения заболевания выделяют острый и хронический лимфаденит, а по этиологическому фактору специфический и неспецифический.


Специфический лимфаденит это всегда первичный процесс. Он может сопровождать инфекционные заболевания, для которых характерно вовлечение в воспалительный процесс лимфатических узлов (например, туберкулез, сифилис, туляремия, чума).

Посттравматический синовит, бурсит - симптомы, лечение, операция

Среди травм мягких тканей, потенциально опасных в плане развития гнойных осложнений, различают:

  • ушиб мягких тканей;
  • поверхностные повреждения кожных покровов (ссадины, царапины, расчесы);
  • открытые повреждения кожных покровов (рваные, резаные колотые, ушибленные, рубленные, укушенные раны);
  • скальпированные раны;
  • огнестрельные и осколочные ранения;
  • размозжения мягких тканей;
  • синдром длительного раздавливания
Абсцесс - симптомы, диагностика, хирургическое лечение

Абсцесс – это гнойно-некротическое полостное образование в тканях или органах, ограниченное пиогенной капсулой. Возбудителями этого заболевания наиболее часто являются различные штаммы стафилококков, стрептококков. Реже высевают протей, кишечную, синегнойную палочки. Нередко из полости абсцесса получают ассоциации нескольких патогенных микроорганизмов.

Хронический остеомиелит - причины, симптомы, диагностика, лечение

Остеомиелит – это гнойное поражение костных структур, при котором изначально поражается костный мозг, а затем другие части кости. Остеомиелит включает в свое понятие остит (воспалительные изменения затрагивают кортикальный слой кости), миелит (вовлечение костного мозга), периостит (воспаление надкостницы, иногда с формированием поднадкостничного абсцесса).

В последнее время отмечено увеличение количества пациентов с укушенными ранами различной локализации. Больше всего укушенных ран наносится собаками, кошками или самим человеком. Характер ран, нанесенных животными, может быть самым различным, от поверхностных и незначительных ран до обширных повреждений, приводящих иногда к смертельному исходу. Очень часто укушенные раны могут являться входными воротами для развития инфекции. ...
Любая, даже незначительная ампутация связана для пациента с невосполнимой утратой части тела и целостности организма. Никакой, даже самый совершенный протез не сможет возместить такую утрату. Если же избежать операции нельзя, то перед хирургом встает задача ограничить зону ампутации необходимым минимумом и оставить безболезненную опороспособную культю. При этом следует учитывать общее физическое и психическое состояние пациента, необходимость как можно точнее определить уровень ампутации конечности, чтобы, в конечном итоге, можно было бы реабилитировать больного, за счет последующего протезирования. ...
Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль. ...
Современные принципы антибактериальной терапии у больных с раневой инфекцией сводятся к нескольким положениям. При проведении антибактериальной терапии необходимо руководствоваться следующими принципами: 1. Обоснованность назначения антибиотиков. Некоторые инфекционные заболевания и осложнения не требуют специфического лечения. В основном это относится к небольшим гнойным очагам, подвергнутым радикальной хирургической обработке (без симптомов SIRS) при благоприятном течении послеоперационного периода. ...
В настоящее время в России и в мире многое достигнуто в лечении диабетической стопы: разработаны мультидисциплинарные подходы к лечению, увеличилось число специалистов, занимающихся уходом за стопой, доступны современные антибиотики и средства местного лечения. Однако, несмотря на эти достижения, количество ампутаций нижних конечностей у этих больных растет. Каждый час в мире 55 больных диабетом теряют нижнюю конечность. ...