Гигрома – это доброкачественное кистозное образование синовиальной сумки, связанное с суставом.
Чаще всего причиной появления гигромы является хроническое длительное воспаление синовиальных сумок, которые окружают сустав – бурсит, либо тендовагинит – воспаление прикрепленного к суставу сухожилия. Гигромы по статистике чаще встречаются у мужчин. Обычно они образовываются на тыльной поверхности стопы или в области лучезапястного сустава.
Симптомы гигромы
Клинически гигрома представляет собой малоподвижную опухоль округлой формы, плотной консистенции, до 2-3 см в диаметре.
Гигрома может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений. По мере роста гигромы может появляться боль в при физических нагрузках. При сдавливании нервов отмечается боль или жжение по ходу нерва, нарушение периферической чувствительности, парестезии.
Диагностика гигромы обычно не вызывает трудностей. С целью исключения злокачественных и доброкачественных опухолей, абсцессов, аневризмы артерий – необходимо проводить рентгенографическое исследование и ультразвуковое исследование.
Лечение гигромы
На начальном этапе лечение гигромы консервативное и сводится к применению физиотерапевтических поцедур и ограничение физической нагрузки. В некоторых случаях возможна пункция гигромы с целью аспирации жидкости из нее с последующим вводом гормонов (глюкокортикоидов) и тугой повязкой. Такое лечение принесет пользу при условии, длительного освобождения пациента от работы (чтобы не продолжать травмировать синовиальную сумку). Однако в большинстве случаев, полость кисты со временем снова наполняется жидкостью и гигрома проявляется вновь.
При неэффективности консервативных методов лечения, описанных выше, и в случае, если появляется боль при движении, гигрома имеет характер интенсивного роста или имеет неэстетичный вид – единственным выходом является операция удаления гигромы. Это полное иссечение синовиальной сумки, при котором проводится полное удаление оболочек.
Данная операция может проводится амбулаторно под местной инфильтрационной анестезией или проводниковой анестезией и обычно занимает от 20-30 минут. После оперативного вмешательства по поводу гигромы, необходима твердая фиксация прооперированного участка в виде наложения гипсовой лонгеты примерно на 2-3 недели.
Правильная диагностика и лечение гигромы дают благоприятные прогнозы на выздоровление при устранении травматического компанента в послеоперационом периоде.
dr-anikin.ru
