5 1 1 1 1 1 Rating 5.00 (6 Votes)
Флегмона - причины, симптомы, лечение, операция

Флегмона (от греч. φλεγμονή – жар, воспаление) – это острый процесс, характеризующийся разлитым гнойным воспалением мягких тканей. Имеет тенденцию к быстрому распространению по клетчаточным пространствам, вовлекая мышцы, кости, сухожилия. Вплоть до вовлечения в патологический процесс целых анатомических областей.

Причины флегмоны

К развитию флегмоны приводит проникновение в ткани гноеродных микроорганизмов, таких как стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протей, клостридии, бактероиды и др.

Наиболее частой причиной возникновения флегмоны является  повреждение кожных покровов и слизистых. А также распространение процесса из имеющихся воспалительных очагов (фурункул, карбункул, лимаденит, рожа) при прорыве капсулы. К флегмоне может привести воспаление внутренних органов почек, матки, миндалин.

В организме больного человека воспалительный процесс распространяется с током крови и лимфы, а также контактным путем. Быстрое прогрессирование флегмоны связано с отсутствием ограничительного, защитного барьера в тканях. Это происходит, с одной стороны, в условиях пониженного иммунитета у истощенных больных, длительно текущих хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет, туберкулез, заболевания крови. С другой стороны  способность некоторых бактерий к стремительному росту, продуцирование ими токсинов и ферментов, разрушающих ткани и подавляющие иммунную систему.

 

Симптомы флегмоны

При развитии патологического процесса в области флегмоны отмечаются интенсивные боли, отек, уплотнение тканей, гиперемия (покраснение) кожи над зоной воспаления. Гнойное расплавление клетчатки приводит к появлению участков размягчения инфильтрата – флюктуации. Пораженная область увеличивается в объеме, нарушаются функции органа из-за болей (ограничение подвижности руки, ноги).

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, быстро прогрессируют общие симптомы заболевания слабость, жажда, озноб, потливость, нарушение сна, аппетита, беспокойство или заторможенность.

Объективно можно отметить слабость пульса и учащение пульса, снижение артериального давления, частое поверхностное дыхание, снижение количества отделяемой мочи, бледность кожи, пожелтение склер.

Нарастающая интоксикация приводит к полиорганной недостаточности, нарушаются функции всех систем организма, что без адекватного и своевременного лечения флегмоны неминуемо приводит к смерти пациента.

 

Лечение флегмоны

Консервативные методы, такие как антибактериальная терапия, иммуностимуляция, местное физиотерапевтическое воздействие при лечении флегмоны только дополняют оперативное лечение.

Основное лечение флегмоны  хирургическая операция, выполняемая под наркозом. Цель операции  тщательное удаление нежизнеспособных тканей и воспалительного экссудата, всрытие гнойных затеков, обработка очага растворами антибиотиков и антисептиков, воздействие лазером и ультразвуком. Обязательно устанавливаются дренажи в послеоперационную рану.

 После оперативного вмешательства по поводу флегмоны проводится инфузионная, антибактериальная, иммуностимулирующая, симптоматическая терапия. Коррекция имеющихся хронических заболеваний.

 В случаях любого повреждения кожных покровов необходимо очищение раны от загрязнения с последующей обработкой антисептическими растворами (растворы бриллиантового зеленого, иода, перманганата калия - марганцовки). Появление в области недавней травмы выраженного отека, покраснения, болей, прогрессирующее нарушение общего самочувствия, может свидетельствовать о развитии флегмоны, что является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

 dr-anikin.ru

Комментарии   

Permalink +2 Алена Скорик
Хороший доктор! У меня на ноге была флегмона, а Андрей Игоревич качественно и безболезненно ее прооперировал! Я осталась очень довольна отношением и результатом! Спасибо большое!!!!!!!
23.11.2016 11:30 Ответить Ответить с цитатой Цитировать

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Частым исходом обширных гнойно-некротических процессов и травматических повреждений является образование обширных раневых дефектов. Спонтанное заживление ран, в некоторых случаях, просто невозможно. Наличие же обширной, незаживающей раны, в свою очередь, может приводить к рецидиву гнойно-некротического процесса, резко ухудшает качество жизни пациента (регулярные перевязки, ограниченный образ жизни), приводит к увеличению сроков реабилитации. ...
Успешному выполнению хирургических операций у пациентов, страдающих сахарным диабетом, в том числе с синдромом диабетической стопы , трофическими язвами , а также профилактике осложнений в восстановительном периоде, способствует не только медикаментозная коррекция глюкозы крови, но и соблюдение специальной диеты, а именно - диета, или стол №9 по Певзнеру. ...
Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль. ...
Одним из новых методов, используемых в лечении ран является вакуумная терапия или VAC-терапия (Vacuum–assisted closure). Вакуумная терапия - высокоэффективный метод лечения ран, основанный на продолжительном локальном воздействии отрицательного давления на рану. Лечение ран отрицательным давлением - это инновационная методика, которая приводит к ускорению заживления ран и позволяет успешно лечить раны , которые невозможно вылечить другими методами. ...
Постинъекционные гнойные осложнения составляют 8-11% всех больных гнойных хирургических отделений. Они существенно отяжеляют течение основного заболевания, значительно продлевают сроки лечения. Постинъекционные гнойные осложнения более чем в 4 раза чаще встречаются у женщин. К их развитию обычно приводит несоблюдение правил введения препаратов, особенно у больных, имеющих высокий риск развития гнойных осложнений. ...