- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
В настоящее время в России и в мире многое достигнуто в лечении диабетической стопы: разработаны мультидисциплинарные подходы к лечению, увеличилось число специалистов, занимающихся уходом за стопой, доступны современные антибиотики и средства местного лечения. Однако, несмотря на эти достижения, количество ампутаций нижних конечностей у этих больных растет. Каждый час в мире 55 больных диабетом теряют нижнюю конечность.
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
Основными симптомами нарыва на пальце руки или ноги являются боли дергающего характера в совокупности с покраснением и припухлостью кожи вокруг ногтя. Воспалительный процесс сопровождается повышением местной температуры. Прогрессирующий характер воспаления сопровождается развитием системной реакции, проявляющейся симптомами интоксикации: повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью, недомоганием.
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
В последнее время отмечено увеличение количества пациентов с укушенными ранами различной локализации. Больше всего укушенных ран наносится собаками, кошками или самим человеком. Характер ран, нанесенных животными, может быть самым различным, от поверхностных и незначительных ран до обширных повреждений, приводящих иногда к смертельному исходу. Очень часто укушенные раны могут являться входными воротами для развития инфекции.
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
Постинъекционные гнойные осложнения составляют 8-11% всех больных гнойных хирургических отделений. Они существенно отяжеляют течение основного заболевания, значительно продлевают сроки лечения. Постинъекционные гнойные осложнения более чем в 4 раза чаще встречаются у женщин. К их развитию обычно приводит несоблюдение правил введения препаратов, особенно у больных, имеющих высокий риск развития гнойных осложнений.
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
Любая, даже незначительная ампутация связана для пациента с невосполнимой утратой части тела и целостности организма. Никакой, даже самый совершенный протез не сможет возместить такую утрату. Если же избежать операции нельзя, то перед хирургом встает задача ограничить зону ампутации необходимым минимумом и оставить безболезненную опороспособную культю. При этом следует учитывать общее физическое и психическое состояние пациента, необходимость как можно точнее определить уровень ампутации конечности, чтобы, в конечном итоге, можно было бы реабилитировать больного, за счет последующего протезирования.
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
Успешному выполнению хирургических операций у пациентов, страдающих сахарным диабетом, в том числе с синдромом диабетической стопы, трофическими язвами, а также профилактике осложнений в восстановительном периоде, способствует не только медикаментозная коррекция глюкозы крови, но и соблюдение специальной диеты, а именно - диета, или стол №9 по Певзнеру.
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
Частым исходом обширных гнойно-некротических процессов и травматических повреждений является образование обширных раневых дефектов. Спонтанное заживление ран, в некоторых случаях, просто невозможно. Наличие же обширной, незаживающей раны, в свою очередь, может приводить к рецидиву гнойно-некротического процесса, резко ухудшает качество жизни пациента (регулярные перевязки, ограниченный образ жизни), приводит к увеличению сроков реабилитации.
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
Одним из новых методов, используемых в лечении ран является вакуумная терапия или VAC-терапия (Vacuum–assisted closure). Вакуумная терапия - высокоэффективный метод лечения ран, основанный на продолжительном локальном воздействии отрицательного давления на рану. Лечение ран отрицательным давлением - это инновационная методика, которая приводит к ускорению заживления ран и позволяет успешно лечить раны, которые невозможно вылечить другими методами.
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль.
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
Современные принципы антибактериальной терапии у больных с раневой инфекцией сводятся к нескольким положениям.
При проведении антибактериальной терапии необходимо руководствоваться следующими принципами:
1. Обоснованность назначения антибиотиков. Некоторые инфекционные заболевания и осложнения не требуют специфического лечения. В основном это относится к небольшим гнойным очагам, подвергнутым радикальной хирургической обработке (без симптомов SIRS) при благоприятном течении послеоперационного периода.
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
к.м.н. А.И. Аникин, к.м.н. О.В. Гриднев, М.М. Ахметов, В.П. Чуприна, к.м.н. С.В. Горюнов, к.м.н. В.В. Михальский, В.И. Чудик. Городская больница № 56, г. Москва. Кафедра госпитальной хирургии №1 ГОУ ВПО РГМУ, г. Москва.
Сахарный диабет (СД) приобрел размеры эпидемии среди всех неинфекционных заболеваний. В России число больных СД приближается к 7 млн. Широкая распространённость, ранняя инвалидизация и высокая смертность больных выделили СД в острейшую медико-социальную проблему ХХI века [1, 2, 3, 4].
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
Воздух, которым мы дышим, приносит в наш организм один из важнейших компонентов жизнедеятельности человека — кислород, регулирующий все окислительные реакции организма. В результате мы получаем необходимую для жизни энергию. Человек может прожить без воды и пищи от нескольких дней до нескольких недель, но достаточно перекрыть поступление кислорода на одну-две минуты и наступает смерть. Дефицит кислорода для тканей и органов является губительным.
- Подробности
- Автор: Аникин Андрей Игоревич
- Категория: Статьи
к.м.н Аникин А.И., к.м.н. В.В. Михальский, к.м.н. С.В. Горюнов, к.м.н. А.А. Ульянина.
РГМУ
Хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) страдает 2-3 % населения [1]. При этом примерно у половины больных имеются тяжелые степени ишемии. На актуальность проблемы лечения больных с критической ишемией (КИ) нижних конечностей, связанной с тромбоблитерирующими заболеваниями сосудов указывает тот факт, что ежегодно в развитых странах мира по поводу сосудистой патологии выполняется 1.2-22.0 ампутаций на 100 тыс. населения [1,2]. Эту операцию приходится выполнять примерно каждому четвертому пациенту с критической ишемией, причем в 10–40 % случаев, в сроки от 3 до 5 лет после возникновения первых симптомов заболевания...
