5 1 1 1 1 1 Rating 5.00 (7 Votes)
VAC-терапия в лечении ран (вакуум-терапия)

Одним из новых методов, используемых в лечении ран является вакуумная терапия или VAC-терапия (Vacuum–assisted closure). Вакуумная терапия - высокоэффективный метод лечения ран, основанный на продолжительном локальном воздействии отрицательного давления на рану. Лечение ран отрицательным давлением - это инновационная методика, которая приводит к ускорению заживления ран и позволяет успешно лечить раны, которые невозможно вылечить другими методами.

 

 

Этот вид лечения имеет множество показаний и особенно эффективен при лечении острых и хронических ран.

 

Вакуум-терапия улучшает течение всех стадий раневого процесса: уменьшает локальный отек, способствует усилению местного кровообращения, снижает уровень микробной обсемененности раны, вызывает уменьшение раневой полости, приводя к ускорению заживления раны. Также VAC-терапия снижает выраженность раневой экссудации, способствуя поддержанию влажной раневой среды, необходимой для нормального заживления раны. Все эти эффекты способствуют увеличению интенсивности клеточной пролиферации, усиливают синтез в ране основного вещества соединительной ткани и протеинов.  Используется отрицательное давление от 50 до 200 мм. рт. ст. Оптимальным считается уровень отрицательного давления в ране - 125 мм. рт.ст.

 

Вакуумная система в общем виде состоит из гидрофильной полиуретановой губки с размером пор от 400 до 2000 микрометров, прозрачного адгезивного покрытия, дренажной трубки и источника вакуума с емкостью для сбора жидкости (рис.1).Схема вакуумной системы 

Рис.1  Принципиальная схема системы для VAC-терапии ран

 

 

В настоящее время научное обоснование получили следующие патогенетические механизмы воздействия пролонгированного отрицательного давления на рану:

 

1. Активное дренирование раны – постоянное удаление избыточного раневого отделяемого;

2. Эффективное поддержание влажной раневой среды, стимулирующей заживление;

3. Удаление биопленки и предотвращение ее образования на раневой поверхности;

4. Сокращение сроков бактериальной деконтаминации тканей раны;

5. Быстрое купирование локального интерстициального отека тканей;

6. Значительное усиление кровообращения в области раневого ложа;

7. Микро- и макродеформация тканей раневого ложа, стимулирующая пролиферацию тканей;

8. Уменьшение площади и/или объема раны;

9. Стимуляция роста полноценной грануляционной ткани посредством механизма раневой гипоксии;

10. Сокращение затрат на лечение;

11. Надежная профилактика экзогенной раневой инфекции;

12. Усиление эффекта системного медикаментозного лечения.

 

 

Показания к применению VAC-терапии

 

  • Хронические и острые раны
  • Пролежни
  • Диабетические и нейропатические язвы
  • Венозные и артериальные язвы
  • Открытые раны брюшной полости и грудной клетки
  • Фиксация кожных трансплантатов
  • Ожоги

 

 

Противопоказания к VAC-терапии ран

 

  • Высокий риск послеоперационного кровотечения
  • Некротические или малигнизированные раны
  • Свищи неясной этиологии
  • Несанированные очагами остеомиелита

 

В нашем отделении применяются оригинальные вакуум-системы фирмы Hartman «Vivanotec» (рис. 2).

 вакуум-системы фирмы Hartman «Vivanotec»

 Рис. 2  Вакуум-система «Vivanotec» Hartman

 

Вакуум-системы данного типа являются переносными, что позволяет пациенту быть мобильным.

 

Таким образом, вакуум-терапия способствует скорейшему очищению и уменьшению размеров ран, подготовки раневой поверхности к кожной пластике, сокращению общих сроков лечения больных с инфицированными ранами.

 

dr-anikin.ru

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить